10 октября – Всемирный день зрения (второй четверг октября). Всемирный день зрения был учрежден Всемирной организацией здравоохранения и стал частью важной кампании по охране здоровья. Ежегодно во второй четверг октября привлекается внимание всего мирового сообщества к проблемам людей со слепотой, нарушенным зрением и самое главное, их реабилитации и возможности жить полноценной жизнью. Международный праздник появился в 1998 году, и сейчас проходит в рамках глобальной программы «Зрение 2020: Право на зрение». В 2019 году эта дата приходится на 10 октября.
ВОЗ ищет дополнительные способы решить международные проблемы, и в этом помогает узкопрофильное агентство по профилактике слепоты международного уровня. По данным последнего почти 300 миллионов человек имеют проблемы и расстройства зрительного аппарата, а 40 миллионов из них являются слепыми. Неспособность видеть – чаще приобретенное осложнение, которое вызывает и стремительная глобализация планеты, причем около половины – люди преклонного возраста. Развитые страны могут обеспечивать достаточно качественную реабилитацию слабовидящих и потерявших зрение граждан. Меры самые различные: например, подготовка собак-поводырей, специальные школы, центры досуга. Современная техника, «умные» гаджеты могут значительно облегчить жизнь в темноте. Разработана специальная версия мобильных телефонов, компьютерных мониторов, создано устройство для чтения обычных книг с передачей аудиосигнала. Ведутся исследования по созданию аппарата на основе вживляемого имплантата в сетчатку, передающего сигнал в мозг.
К мерам профилактики глазных болезней относится не только посещение офтальмолога, но и соблюдение несложных правил, которые помогают сохранить хорошее зрение. Специалисты советуют отказаться от курения. Никотин губительно влияет на зрение. Кроме общеизвестных болезней дыхательных путей и всего организма, он расширяет сосуды, а потом сужает, нарушая питание глаза. А это может привести к ишемии сетчатки и уменьшению кровоснабжения органа. Людям с ослабленным зрением нужно употреблять продукты, укрепляющие сосуды сетчатки глаза: чернику, черную смородину, морковь. В рационе близоруких должна присутствовать печень трески, зелень: петрушка, салат, укроп, зеленый лук. При дистрофии сетчатки помогают шиповник (настой, отвар), клюква. Негативное влияние на глаза оказывают искусственный свет, светящиеся экраны телевизора и компьютера, электронные игры. Необходимо, чтобы рабочее место было достаточно освещено, световое поле равномерно распределено по всей площади рабочего пространства, лучи света не должны попадать прямо в глаза. Для тех, кто пользуется компьютером, рекомендуется использование современного монитора и качественных программ.
Специалисты ВОЗ уверены, что 80% всех случаев нарушения зрения можно предотвратить или вылечить. Регулярная проверка зрения специалистом поможет выявить возможные проблемы на самых ранних стадиях и принять меры профилактики. Врач может подсказать также возможные методы коррекции зрения.
Глаукома: причины, симптомы, профилактика
Глаукома — это хроническое заболевание глаза, при котором повышается внутриглазное давление (ВГД) и поражается зрительный нерв. В переводе с греческого языка означает – «синее помутнение глаза», «цвет морской воды». Другие наименования болезни — «зеленая вода», «зеленая катаракта». При этом зрение снижается, вплоть до наступления слепоты. Одним из основных внешних признаков является изменение цвета зрачка – его перекрашивание в зеленоватый или лазурный оттенок. По статистике, глаукомой в мире страдают порядка 70 миллионов людей. По прогнозам специалистов, в 2020 году этому заболеванию будут подвержены 80 миллионов человек.
Причины возникновения
Основная причина глаукомы — высокое внутриглазное давление. Повышается оно из-за нарушения баланса между продуцированием и оттоком водянистой влаги — особой жидкой субстанции, необходимой для нормального функционирования глаза.
Чаще всего встречается первичная глаукома, симптомы которой выражены слабо. К факторам, провоцирующим ее развитие, относят возраст, близорукость, наследственность, заболевания нервной системы, щитовидной железы, сахарный диабет, гипотонию.
Вторичная глаукома развивается в результате предшествующей болезни глаз. Ее причинами бывают: сдвиг хрусталика; воспалительные процессы глаз, такие как склерит, увеит, кератит; катаракта; дистрофические болезни глаз, например, прогрессирующая атрофия радужки; ранения, ожоги глаз; опухоль глаза; хирургические операции на глазах.
Симптомы глаукомы
В случае глаукомы, важным симптомом является возникновение дефектов полей зрения. Поле зрения – это пространство, которое мы видим вокруг себя. На начальной стадии глаукомы, чаще всего, отмечаются малозаметные выпадения небольших центральных участков поля зрения, которые пациент может не замечать вовсе или замечает в виде темных пятен с неровными очертаниями (если попробует смотреть одним глазом).
При дальнейшем развитии симптомов глаукомы пациент отмечает неуклонное сужение периферических границ поля зрения (больной хорошо видит только пространство, располагающееся прямо перед ним, но не видит того что происходит по бокам от него). На поздних стадиях болезни сохраняется только трубчатое зрение, в виде небольшой картинки (как если бы больной смотрел на мир через длинную трубку). В терминальной стадии глаукомы зрение исчезает полностью (развивается полная слепота).
Характерные признаки глаукомы:
• нарушение зрительной функции: легкое помутнение зрения, появление перед глазами пленки и так называемых бегающих точек в момент усталости;
• боль в глазах и в области висков;
• быстрое уставание глаз при чтении, работе за компьютером.
Самая распространенная форма глаукомы — открытоугольная. Очень часто протекает практически незаметно для больного. Глаз выглядит нормально, но водянистая влага, не имея нормального оттока, скапливается в глазу, что приводит к повышению внутриглазного давления. И это, может быть, самая неприятная особенность открытоугольной формы — болезнь прогрессирует незаметно, а ведь без лечения глаукома рано или поздно приводит к полной потере зрения.
Закрытоугольная глаукома встречается примерно в 10% случаев. Для этой формы характерны острые приступы при которых значительно повышается внутриглазное давление – оно может доходить до 60-80 мм рт. столба. Появляются сильные боли в глазу, нередко сопровождающиеся головными болями, тошнотой, рвотой, общей слабостью. Происходит резкое снижение зрения больного глаза. Острую закрытоугольную глаукому трудно диагностировать: ее нередко принимают за зубную боль, мигрень, грипп, менингит, заболевание желудка, поскольку пациенты жалуются на тошноту, головные боли и т.д., при этом глаза не упоминаются.
Принципы диагностики и лечения
Чтобы понять, чем лечить глаукому необходимо пройти своевременную диагностику. Для диагностики заболевания используют такие методы: периметрия, измерение внутриглазного давления, офтальмоскопия, ультразвуковое исследование, проверка состояния глазного дна, электрофизиологические и некоторые другие исследования.
В качестве превентивной диагностики глаукомы рекомендуется регулярное измерение внутриглазного давления: в возрасте 35-40 лет – не реже 1 раза в год, в возрасте 55-60 и старше – не реже 1-2 раз в год. При выявлении отклонений следует незамедлительно пройти полное обследование.
Диагностировать заболевание у ребенка довольно трудно в силу невозможности проведения некоторых процедур. Основных причин, провоцирующих развитие глаукомы у детей, докторами не выявлено. Специалисты склоняются к тому, что болезнь способна проявиться из-за наследственной предрасположенности или из-за воздействия иных факторов в период нахождения ребенка в утробе матери.
Настоятельно рекомендуется обращаться к специалисту при появлении следующих признаков: появление «пелены» на наведении взгляда на световой источник; ухудшение зрения; сильные головные боли; покраснение глазных яблок; потеря периферического, а затем центрального зрения.
Глаукому можно лечить глазными каплями, медикаментами, лазерными операциями, традиционной хирургией или комбинацией этих методов. Цель любого лечения – предотвратить потерю зрения, поскольку потеря зрения является необратимой. Важно помнить, что глазные капли для лечения глаукомы следует применять только по рекомендации лечащего врача, при регулярном контроле уровня внутриглазного давления. Следует также понимать, что народными средствами нельзя вылечить глаукому. Хорошей новостью является то, что глаукому можно контролировать, если ее выявляют на ранней стадии, и что при медикаментозном и/или хирургическом лечении большинство людей сохранят зрение.
Питание при глаукоме глаз играет важную роль в процессе борьбы с этим заболеванием. Благодаря правильно составленной диете вполне реально улучшить результат медикаментозного лечения и снизить риск развития осложнений. Людям, страдающим глаукомой, для успешной борьбы с болезнью следует ежедневно получать в достаточном количестве витамины группы B, а также A, C и E. Они способствуют улучшению функционирования зрительного органа и предотвращают дальнейшее прогрессирование недуга.
Диета должна быть направлена в основном на защиту нервных клеток и волокон от повреждений под влиянием высокого внутриглазного давления. Для этого необходимо уделить особое внимание веществам-антиоксидантам и продуктам, которые ими богаты. Однако существуют и продукты, не рекомендованные к употреблению во время глаукомы, так как они способны ослабить эффективность медикаментозных препаратов, и усугубить состояние больного. К таким продуктам относятся жирная, копченая, острая пища, а также консервация. Полностью исключаются алкогольные напитки, крепкий чай или кофе. Курение тоже должно стать одним из запретов, чтоб исключить негативное воздействие на сосуды зрительного органа.
При отсутствии лечения заболевание приводит к полной слепоте. И даже проводимые при глаукоме лечение и профилактика осложнений не всегда приводят к улучшению. Приблизительно 15% больных в течение 20 лет полностью теряют зрение, хотя бы на одном глазу.
Профилактика
Заболевание может закончиться инвалидностью, но прогнозы благоприятные при условии лечения на начальной степени. Профилактика глаукомы должна заключаться в регулярном осмотре у окулиста, если у человека плохая наследственность, есть соматические факторы. Пациенты, страдающие глаукомой, должны находиться на диспансерном учете у офтальмолога, регулярно каждые 2-3 месяца посещать специалиста, пожизненно получать рекомендуемое лечение.
Методы профилактики:
• Смотрите телевизор при хорошем освещении;
• При чтении после 15 минут нужно делать перерывы;
• Питайтесь согласно возрастным особенностям с ограничением сахара, животных жиров. Употребляйте натуральные овощи и фрукты;
• Перед употреблением кофе сделайте пробу. Через 1 час после употребления кофе измерьте внутриглазное давление. Если оно не повышается, можно пить напиток;
• Никотин для глаз вреден, поэтому следует избавиться от привычки для излечения заболевания;
• Хороший сон, принятие 2-3 чайных ложек меда на ночь, теплые ножные ванны – уменьшают давление внутри глаз;
• Для предупреждения возникновения глаукомы и просто для сохранения хорошего или достаточного зрения необходимо соблюдение физической активности.
Единственный способ сохранить зрение при глаукоме – очень быстро выявить ее, регулярно наблюдать и правильно лечить.
Как сохранить зрение на долгие годы
По данным Всемирной Организации Здравоохранения — с каждым годом все больше и больше людей страдают нарушениями зрения. Около 250 миллионов человек страдают этим недугом во всем мире; 36 миллионов человек потеряли зрение навсегда или родились слепыми; более 65% людей, страдающие пониженным зрением — это люди от 50 лет и старше.
Глаза — очень важный орган, с помощью которого мы видим окружающий мир. Без функции зрения человек не умеет самостоятельно жить. И именно глаза постоянно каждый день подвергаются опасным воздействиям окружающей среды, нашего образа жизни и т.д. Факторы, влияющие на ухудшение зрения: экология; частая или даже постоянная работа за компьютером; частое сидение за телевизором, планшетом, телефоном; отказ от солнцезащитных очков в теплое время года; непосещение офтальмолога; долгое чтение без отдыха; несбалансированное питание; недосыпание.
При долгом чтении или просматривании телепередач нужно обязательно делать 10-минутные паузы и давать отдыхать глазам от экрана или книги. Для этого можно просто закрыть глаза на 3 минуты, расслабиться, а затем просто перевести взгляд на другие вещи в комнате. Полезным будет подойти к окну и посмотреть вдаль, а потом наоборот резко перевести взгляд на близлежащий предмет, будь то хоть дверь, хоть шариковая ручка. Даже если не тревожат глаза, нужно обязательно раз в год посещать офтальмолога, который на ранних стадиях сможет распознать недуг и начать своевременное лечение.
Очень важны для глаз продукты, которыми питается. Кстати доказано, что черника, широко рекламируемая для здоровья зрения, не содержит большого количества витаминов для глаз. А вот морковь богата бетта-каротином, который необходим для зрения и для нормального состояния глаз. Но лютеина, который предупреждает возрастные изменения зрения, — в ней мало. Здесь на помощь придет хурма, тыква, шпинат и кукуруза. Меню «для зрения» можно значительно разнообразить. По данным современных исследований, помогут продукты, содержащие «медленные» углеводы — черный хлеб, макароны из твердых сортов пшеницы, гречка, овсянка, картофель и другие овощи. А усилят защитный эффект витамины С и Е, цинк и омега-3-полиненасыщенные жирные кислоты, которые содержатся в рыбе и морепродуктах, злаках, растительных маслах, овощах и фруктах.
Крайне негативно на работу зрительного аппарата влияет курение. Никотин и другие токсические вещества, содержащиеся в табаке, способствуют повышению внутриглазного давления, что и приводит к развитию различных заболеваний глаз. Постоянное употребление алкоголя и проблемы со зрением часто идут рука об руку. Алкоголь ослабляет мышцы глаз и может навсегда повредить зрительный нерв, который передает зрительные образы в мозг. Длительное употребление алкоголя может вызвать непроизвольное быстрое движение глаз. Алкоголь замедляет связь между глазами и мозгом. Это может вызвать двойное зрение, уменьшить время реакции и ухудшить способность видеть цветовые оттенки. Алкоголь может сделать глаза чрезвычайно чувствительными к свету и вызвать головные боли, мигрень. Вывод очевиден: общее соблюдение здорового образа жизни поспособствует сохранению хорошего зрения.
Ультрафиолет очень вреден для глаз, поэтому нужно обязательно носить солнцезащитные очки, чтобы не повредить лучами поверхность глазного яблока. Ученые доказали: длительное пребывание на солнечном свете без средств защиты может повреждать поверхность глаза и его внутреннюю структуру (веки, роговицу и хрусталик), что в конечном итоге может закончиться развитием острых и хронических патологий органа зрения. Прямое воздействие ультрафиолета на глаза вызывает повреждения передней поверхности глаз, схожие с солнечным ожогом кожи! Яркое солнце может спровоцировать воспаление роговицы (фотокератит). В результате появляется сильная боль, резь, повышенная светочувствительность и слезоотделение.
А вот длительное регулярное воздействие УФ-излучения носит накопительный характер и может стать причиной более серьезных заболеваний глаз, которые на первых стадиях протекают, как правило, без видимых симптомов. Среди них – катаракта, повреждение сетчатки и даже рак кожи вокруг глаз. При этом солнечный ультрафиолет губительно действует на глаза не только летом, но и даже зимой. Защититься от ультрафиолета можно с помощью солнечных очков (выбирайте те, что плотно прилегают к лицу и имеют широкие заушники), контактных линз с УФ-фильтром и широкополых головных уборов. Особенно важна защита от ультрафиолета для детей и подростков: их зрачок шире, а хрусталик более прозрачный, чем у взрослых. Дети проводят больше времени на улице, но при этом гораздо реже взрослых пользуются солнцезащитными очками.
Нельзя находиться очень долго в местах с искусственным освещением, читать в темноте и, наоборот, при солнечном свете. Книгу читать лучше всего за столом, с оптимальным расстоянием для глаз. Эксперты признают, что одинаково вреден как недостаток света в доме, так и его избыток. Свет от настольной лампы не должен попадать на хрусталик. Также не стоит читать книгу при солнечном свете – яркая белая бумага вызовет напряжение зрения. Как лучше всего читать? Сидя за столом, расположить плоскость книжной страницы строго перпендикулярно лицу. Голова и спина окажутся на одной линии, что также поможет улучшить оптимальное кровоснабжение мозга.
Офтальмологи рекомендуют постоянно делать специальную зарядку для глаз. Она проста, и ее можно выполнять как дома, так и на работе:
• резко зажмурьте глаза на 4-5 сек, затем откройте; повторите 8-10 раз;
• делайте глазами движения по часовой стрелке и затем против часовой стрелки; повторите 7-8 раз;
• тоже самое проделайте закрытыми глазами;
• сморите на свой край носа в течение 10 секунд;
• быстро поморгайте 30 секунд;
• подойдите к окну и бросьте глаз на предметы, которые находятся далеко от вас;
• массируйте подушечками пальцев веки.
При выполнении любого упражнения важно помнить: никакой боли и неприятных ощущений! Если во время гимнастики ощущается дискомфорт, лучше прекратить выполнение движений. При сохранении неприятных, болезненных ощущений, стоит проконсультироваться с врачом.
Очень важно следить за зрением. Это значит посещать офтальмолога раз в два года, а при каких-либо проблемах не откладывать визит к врачу. Профилактика и своевременное лечение позволяет избежать 80% всех проблем зрения. Питаясь правильно, соблюдая режим дня, отказываясь от алкоголя и курения, мы уже много делаем для наших глаз. Нужно относиться к глазам как к чему-то бесценному. Тогда мы можем сохранить зрение до старости.
ГБУЗ «Центр медицинской профилактики» министерства здравоохранения Краснодарского края
