Гипертоническая болезнь. Что делать?

Врачи рекомендуют внимательно прислушаться к своему организму и обратиться к специалисту при малейшем подозрении на этот недуг.

Сегодня только в России от гипертонической болезни и ее последствий ежегодно погибает 1 миллион 700 тысяч человек. Опасность этой патологии в том, что долгое время заболевание себя не проявляет. А потом приводит к инфаркту и инсульту, длительной потере трудоспособности, инвалидности или летальному исходу.

Изменить ситуацию поможет национальный проект «Здравоохранение» и его региональная составляющая «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями». Это даст возможность дооснастить региональные сосудистые центры и первичные сосудистые отделения ангиографами, магнитно-резонансными томографами и оборудованием для ранней реабилитации.

Что такое гипертонический криз? Это остро выраженное повышение артериального давления у пациентов с гипертонией, которое требует немедленного контролируемого его снижения, чтобы предотвратить острую сердечную недостаточность, отек легких, инсульт и тому подобное.

Как отмечает заведующая кардиологическим отделением № 4 Краевой клинической больницы Зоя Татаринцева, особенно внимательным к себе надо быть тем, кто болен сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями, имеет такие вредные привычки, как курение или злоупотребление алкоголем.

Большой риск развития гипертонического криза возникает, если человек мало отдыхает и много проводит времени перед компьютером. Ну и, конечно, когда попадает в стрессовые ситуации и устает.

Чтобы избежать негативных последствий и осложнений, считает заведующая кардиологическим отделением Зоя Татаринцева, нужно изменить образ жизни, подключить медикаментозную терапию.

Изменение образа имеет важное значение, помогает предотвратить или отсрочить развитие гипертонической болезни и снизить сердечно-сосудистый риск, а также отложить необходимость назначения медикаментозной терапии у некоторых пациентов.
Гипертонические кризы делят на две группы. Осложненные (жизнеугрожающие) гипертонические кризы, которые требуют экстренного лечения в блоке интенсивной терапии в связи с очевидным начинающимся или прогрессирующим поражением органов-мишеней.

Другая группа включает неосложненные (нежизнеугрожающие) гипертонические кризы, при которых отсутствуют признаки острого поражения органов-мишеней и эффективная неотложная медицинская помощь может быть оказана амбулаторно.

Как правило, гипертонические кризы бывают у людей, страдающих гипертонической болезнью (т. е. повышением артериального давления).

Спровоцировать криз могут:
• эмоциональные стрессы;
• физические перегрузки;
• метеорологические влияния;
• образ жизни — чрезмерное употребления алкоголя, воды, соли, шоколада, сыра, кофеинсодержащих продуктов, инсоляция;
• интеркуррентные заболевания (вторичный альдостеронизм с задержкой натрия и воды, повышенное выделение ренина, связанное с преходящим ухудшением почечного кровотока, острая ишемия мозга или сердца);
• внезапная отмена антигипертензивных препаратов, передозировка симпатомиметиков, кортикостероидов, кофеина и т. д.

Признаки гипертонического криза:
• внезапное начало криза: от нескольких минут до нескольких часов;
• индивидуально высокий уровень артериального давления;
• появление признаков ухудшения регионального кровообращения:
— интенсивная головная боль;
— головокружение;
— тошнота;
— чувство страха;
— озноб;
— потливость;
— чувство жара;
— жажда.
— учащенное, обильное моче-испускание с выделением светлой мочи.

Что рекомендуется пациентам с артериальной гипертензией:
• ограничение потребления соли до 5 г в сутки;
• ограничение потребления алкоголя;
• достаточное потребление овощей, свежих фруктов (не менее 400 г в сутки),
• наличие в рационе таких источников ненасыщенных жирных кислот, как оливковое масло, жирная морская рыба, орехи.
Потреблять больше молочных продуктов с низким содержанием жира, снизить потребление красного мяса;
• контроль массы тела, избегать ожирения;
• регулярные аэробные физические нагрузки (не менее 30 минут умеренной динамической физической активности в течение 5-7 дней в неделю);
• отказ от курения.

Важно!
По данным регистров инсульта, за 1-2 года до инсульта гипертонические кризы наблюдались у 50-65 процентов лиц.

Правила профилактики:
•Периодически измеряйте кровяное давление.
•Если у вас повышенное давление — вам следует проходить осмотр в поликлинике по месту жительства не реже 1 раза в 3 месяца. Контролировать давление самостоятельно дома с помощью тонометра.
• Давайте себе время отдыха, по возможности в тишине.
• Ограничьте себя в потреблении животных жиров и тонизирующих напитков.
• Спите не менее 8 часов в сутки.
• Не злоупотребляйте большим количеством жидкости.
• Ограничьте потребление соли: ешьте не более 5 г в день.
• Бросьте курить.
• Ограничьте потребление алкоголя.
• Не пренебрегайте физической активностью.

Первая помощь при гипертоническом кризе:
1. Уложить больного в постель с приподнятой головой.
2. Вызвать врача.
3. Измерить и записать пульс и артериальное давление.
4. Дать препараты, снижающие артериальное давление в их обычной дозе.

Игорь Серов
Фото Геннадия Аносова