Вакцина против чумы нашего времени. Нужен массовый иммунитет!

Почему сегодня так много внимания уделяется вакцинации он коронавируса? Казалось бы, пандемия осталась в прошлом, можно выдохнуть, расслабиться, забыть о масках и уж тем более о неприятном уколе. Но нет! Над каждым из нас, по-прежнему, словно Домоклов меч, нависает угроза заразиться серьезнейшим заболеванием. И даже в том случае, если удастся от него благополучно вылечиться, ковид будет долго напоминать о себе последствиями, негативно сказывающимися на здоровье и самочувствии.

Статистика заболеваемости свидетельствует о том, что вирус никуда не делся, он все так же поджидает нас в людных местах. За май в Горячем Ключе выявлено 83 заболевших, с начала июня уже 27. Выработать массовый иммунитет позволит только вакцинация. Сейчас в Горячем Ключе привито свыше семи тысяч жителей. Пункты вакцинации открыты в городской поликлинике и амбулаториях сельских округов. Если вы еще не приняли решение вакцинироваться, прочтите эту статью, возможно, после этого и вопросов о прививках, и опасений, с ними связанных, станет меньше.

В редакцию «ГК» обратилась жительница ст. Пятигорской Эльвина Голуб. Нашей читательнице — 81 год, и она очень хотела бы сделать прививку от коронавируса, но в ее станице желающих вакцинируют только «Спутником», а он, как считает женщина, противопоказан (на самом деле уже разрешен) людям старше 60 лет. К тому же, у нее имеется аллергия, и, возможно, эта прививка вызовет опасную реакцию. Эльвина Семеновна призналась нам, что вопрос вакцинации она изучает тщательно. Источником информации в основном служат медицинские телевизионные программы. Посмотрев интервью специалистов, она узнала, что в ее случае лучше всего вакцинироваться препаратом «ЭпиВакКорона». Но как это сделать? Есть ли эта вакцина в Горячем Ключе? И возможно ли получить ее по месту жительства, не выезжая в город. Женщина призналась, что по состоянию здоровья тяжело переносит поездки.
Мы связались с заместителем главного врача городской больницы по поликлинической работе Олесей Надточаевой. Как она пояснила, в Горячем Ключе сейчас есть две вакцины — и Гам-Ковид-Вак (торговая марка «Спутник V»), и «ЭпиВакКорона». В основном горожане прививаются первым. Как показала практика, это эффективный, надежный и безопасный препарат. Но если есть желание, можно привиться «ЭпиВакКороной». Эльвине Семеновне препарат пообещали передать в медучреждение станицы.

Пожилым (и не только) людям, которые также, как наша читательница, хотят быть уверены в том, что их здоровью вакцинация не повредит, можно посоветовать обращаться за консультацией к своим лечащим врачам либо на пятый этаж поликлиники в кабинеты №№ 503-504, где проводится вакцинация и дежурят врачи, которые всегда ответят на поставленные вопросы.

К слову, еще в прошлом году Минздрав одобрил применение «Спутника V» для людей старше 60, отметив, что эффективность и безопасность вакцины — более 90%. Так что в масштабной прививочной кампании смогут участвовать все, кто достиг возраста 18 лет.

Пример показывают сотрудники администрации.
— Мы вместе с коллегами решили начать с себя в вопросе вакцинации от коронавируса. Ведь нет ничего лучше, чем личный пример, особенно, если он позволит кому-то победить сомнения. На днях первую прививку сделала мой заместитель по социальным вопросам Юлия Барышева. Я сам планирую привиться, когда получу результаты анализов на наличие антител и рекомендации врачей, — сообщил глава города Сергей Белопольский.

В Горячем Ключе вакцинация — процедура востребованная, но это не значит, что нужно отстоять очередь, чтобы привиться. Юнкор «ГК» Полина Слипченко на себе проверила, как работает система. Решение вакцинироваться она приняла из-за предстоящего переезда в другой город. В новой для нее студенческой жизни проблем, наверняка, будет немало, но от одной из них можно избавиться заранее, приобретя иммунитет к серьезному заболеванию, которым является коронавирус. Да и родителям так будет спокойней. Они, кстати, тоже в ближайшее время планируют привиться «Спутником», а 72-летний дедушка нашего юнкора Владимир Александрович был в числе первых в городе, вакцинированных против коронавируса, можно сказать, опробовал на себе и стал примером для сомневающихся родственников.

Чем «уколоться»?
И все же, чем отличаются три зарегистрированные российские вакцины от covid-19 друг от друга? Если проще, то тем, что сделаны они на разных технологических платформах, благодаря чему врачи смогут подобрать своим пациентам для прививки наиболее подходящий препарат. В частности, ограничения могу возникать, если у человека есть аллергическая реакция на какой-либо компонент вакцины — в этом случае его прививают другим препаратом. Рассмотрим каждый подробнее.

Гам-Ковид-Вак (торговая марка «Спутник V»)
Первая в мире вакцина от коронавируса. Зарегистрирована в России и более чем в 30 странах мира, поданы заявки на регистрацию в ЕС на одобрение ВОЗ.

Это генноинженерная векторная вакцина с использованием двух штаммов живых аденовирусов человека, лишенных способности размножаться. Вводится двукратно с интервалом в три недели.

Разработчик — НИЦ эпидемиологии и микробиологии имени Гамалеи Минздрава России.

Эффективность составляет 91,4%, против тяжелого течения заболевания — 100%.

Ожидается, что иммунитет формируется на два года (на девять месяцев — уже доказано).

У привитых может наблюдаться гриппоподобный синдром — повышение температуры (иногда до 38-39 градусов), мышечные и суставные боли, боль в месте введения, общая слабость, головная боль. При необходимости рекомендуется принимать жаропонижающие средства. Обычно симптомы проходят в течение 1-2 дней.

Реже отмечаются тошнота, диспепсия, снижение аппетита, иногда увеличение регионарных лимфоузлов. У некоторых пациентов возможно развитие аллергических реакций, кратковременное повышение уровня печеночных трансаминаз, креатинина и креатинфосфокиназы в сыворотке крови. Применяют у взрослых 18-60 лет, также разрешено применение в возрасте 60+.

Противопоказана беременным и кормящим. Кроме того, нельзя применять при гиперчувствительности к какому-либо компоненту вакцины, тяжелых аллергических реакциях в анамнезе, острых инфекционных и неинфекционных заболеваниях, обострении хронических заболеваний.

Прививку можно выполнить через 2-4 недели после выздоровления или ремиссии. При нетяжелых ОРВИ, острых инфекционных заболеваниях ЖКТ — после нормализации температуры.

При тяжелых осложнениях после введения первой дозы (анафилактический шок, генерализованные аллергические реакции, судорожный синдром, температура выше 40°С и т.д.) введение второго компонента также запрещается.
С осторожностью можно применять при хронических заболеваниях печени и почек, сахарном диабете, тяжелых заболеваниях системы кроветворения, эпилепсии, инсультах и других заболеваниях ЦНС, инфарктах миокарда в анамнезе, ИШМ и других заболеваниях сердца, первичных и вторичных иммунодефицитах, аутоиммунных заболеваниях, заболеваниях легких, астме и ХОБЛ и др.

«ЭпиВакКорона»
Зарегистрирована в России и Туркменистане. Это также генноинженерная вакцина, созданная на основе искусственных пептидов, копирующих фрагменты коронавируса. Вводится двукратно внутримышечно с интервалом в 2-3 недели. Разработана и производится ГНЦ вирусологии и биотехнологии «Вектор» Роспотребнадзора.
Иммунологическая эффективность — 100%. Иммунная защита будет действовать один год.

Сильных нежелательных явлений, связанных с действием вакцины, не выявлено, отмечается боль в месте укола и повышение температуры до 38,5 градусов.

Применяют у взрослых 18-60 лет, также проводились испытания вакцины на добровольцах 60+. Противопоказана беременным и кормящим. Также запрещено делать прививку при гиперчувствительности к компонентам препарата (гидроокиси алюминия и др.), при тяжелых формах аллергических заболеваний, первичном иммунодефиците, злокачественных заболеваниях крови и новообразованиях, поствакцинальных осложнениях при предыдущем введении вакцины, острых инфекционных и неинфекционных заболеваниях, хронических заболеваниях в стадии обострения.

Прививку можно делать не ранее чем через месяц после выздоровления или ремиссии. При нетяжелых ОРВИ, острых инфекционных заболеваниях ЖКТ вакцинацию проводят после нормализации температуры.

«КовиВак»
Классический тип вакцины: цельновирионная инактивированная, она производится на основе цельного «убитого» (инактивированного) коронавируса SARS-CoV-2. Разработана и производится ФНЦ исследований и разработки иммунобиологических препаратов имени Чумакова РАН.

По мнению специалистов, «КовиВак» — вакцина «мягкого» действия, она практически не вызывает поствакцинальных реакций. Препараты такого рода разрешено применять хроническим больным, включая и людей с серьезными хроническими заболеваниями.

Зарегистрирована Минздравом России 20 февраля 2021 года, планируется проведение процедуры перерегистрации ВОЗ, а также регистрация в зарубежных странах.
Вводится двукратно внутримышечно с интервалом в две недели.

В отличие от двух первых российских вакцин, сделанных с помощью современных методов генной инженерии и не имеющих опыта длительного применения, чумаковская вакцина относится к разряду классических — такого рода препараты используются людьми уже не первую сотню лет.

Иммунологическая эффективность составляет 85% (образование антител в определенные протоколом сроки, однако разработчики не исключают, что иммунный ответ может сформироваться несколько позже). Сроки действия иммунитета будут объявлены после окончания клинических исследований.

Серьезных нежелательных явлений после вакцинации у добровольцев не выявлено, у 15% участников отмечалась легкая боль в месте укола, а уплотнение — у 1%. Головная боль и легкое повышение температуры были у единичных участников.

Вакцины такого типа применяют у людей с иммуносупрессивными и иммунодефицитными состояниями.
Противопоказана беременным, кормящим и детям, так как исследования на этих группах не проводились. Также не применяют у людей, у которых наблюдались тяжелые поствакцинальные осложнения на любые предыдущие вакцинации, а также у людей с тяжелыми аллергиями. Временно противопоказана при острых лихорадочных состояниях, острых инфекционных и обострении хронических заболеваний. Прививку делают через 2-4 недели после выздоровления. Допускается возможность вакцинации при хронических заболеваниях почек, печени, нейроэндокринной системы, тяжелых заболеваниях кроветворения, аутоиммунных, аллергических заболеваниях, бронхиальной астме и др. Состояние пациента и возможность прививки с учетом фактора польза-риск оценивает лечащий врач.

Что надо знать?
Несмотря на то, что и в прессе, и в Интернете немало информации о вакцинации, вопросов у населения остается масса. Вместе с заместителем главного врача городской больницы по поликлинической работе Олесей Надточаевой мы подготовили ответы на самые популярные запросы.

— Содержат ли вакцины живой вирус?
— Ни одна из отечественных вакцин, на сегодняшний день применяющихся против коронавируса (ГамКовидВак и ЭпиВакКорона), не содержит живой вирус или его компоненты. В третьей вакцине — Классической инактивированной вакцине КовиВАк, созданной научным центром им. Чумакова, — вирус SarsCoV-2 инактивирован, убит.

— Какие документы нужно взять с собой на вакцинацию?

— Паспорт, полис обязательного медицинского страхования (ОМС) и СНИЛС. Также можно взять личный прививочный сертификат, куда вносятся отметки обо всех прививках гражданина.

— Нужно ли делать анализ на антитела к SARS-CoV-2 или ПЦР-тест перед вакцинацией?

— При подготовке к вакцинации против COVID-19 проведение лабораторных исследований на наличие иммуноглобулинов классов G и M к вирусу SARS-CoV-2 не является обязательным.

Не рекомендовано вакцинироваться лицам, имеющим положительные результаты исследования на наличие иммуноглобулинов классов G и М к вирусу SARS-CoV-2, полученные вне рамок подготовки к иммунизации.
Исследование биоматериала из носо- и ротоглотки методом ПЦР (или экспресс-тестом) на наличие коронавируса назначается бесплатно врачом только при наличии какого-либо симптома заболевания в течение последних 14 дней.

— Кто может записаться на прививку?

— Вакцинацию против COVID-19 вакциной «Гам-КОВИД-Вак» проводят всем гражданам, не имеющим медицинских противопоказаний. Прививка делается бесплатно с добровольного согласия гражданина. В сельских округах Горячего Ключа желающие могут привиться в местных медпунктах, но по предварительной записи, что связано с особенностью хранения препарата. Горожан ждут в поликлинике на пятом этаже в 503-504 кабинетах. Записываться предварительно не нужно, можно просто прийти и сразу привиться. В городской поликлинике вакцина в достаточном количестве.
Кабинет вакцинации №504 работает с 8.00 до 18.00 по будням. В выходные и праздничные дни с 8.00 до 16.00 для удобства горожан, желающих привиться, работает кабинет №4 (1 этаж).
Амбулатория ст. Саратовской тоже осуществляет вакцинацию, но по предварительной записи по телефону: 8(86159) 3-11-59.
На возникшие вопросы ответят сотрудники колл-центра по телефону: 8(86159) 3-85-67 с 8.00 до 16.00.

— Можно ли делать прививку от COVID-19 не по месту прописки?

— Да, главное, чтобы при себе были все необходимые документы: паспорт, СНИЛС и страховой полис. Также можно сделать одну из двух прививок по месту жительства, а вторую в любом другом городе нашей страны. В таком случае сотрудникам поликлиники необходимо будет сообщить, в каком именно населенном пункте вы получали вакцину первично. Это необходимо для проверки ваших данных в федеральном регистре.

— Эффективна ли вакцина?

Эффективность и безопасность вакцины «ГамКовидВак» клинически доказана. Как отмечено в публикации авторитетного медицинского журнала «The Lancet» (от 4 февраля), международные эксперты подтвердили высокую эффективность и безопасность вакцины. За время испытаний антитела выработались у 92% привитых, а клеточный иммунный ответ сформировался у 100% добровольцев. А уровень антител до полутора раз выше, чем у переболевших COVID-19. Вакцина «ГамКовидВак» в сравнении с вакциной «ЭпиВакКорона» более реактогенна, но более иммуногенна, так как иммунный ответ на нее продолжительнее — до двух и более лет.

— Что делать, если после вакцинации поднялась высокая температура? Какими могут быть реакции на вакцинацию от COVID-19?

— После вакцинации в 1-3 сутки могут развиваться кратковременные общие (непродолжительный гриппоподобный синдром, характеризующийся ознобом, повышением температуры тела, артралгией, миалгией, астенией, общим недомоганием, головной болью) и местные (болезненность в месте инъекции, гиперемия, отечность) реакции. Реже отмечаются тошнота, диспепсия, снижение аппетита, иногда увеличение регионарных лимфоузлов.
После прививки возможны индивидуальные поствакцинальные реакции организма, которые от возраста не зависят. Допускаются повышение температуры в первые три дня после введения вакцины, слабость, снижение аппетита. При сохранении высокой температуры и плохого самочувствия необходимо обращаться в медицинские организации по месту жительства.

Рекомендуется в течение трех дней после вакцинации не мочить место инъекции, не посещать сауну, баню, не принимать алкоголь, избегать чрезмерных физических нагрузок. При покраснении, отечности, болезненности места вакцинации принять антигистаминные средства. При повышении температуры тела после вакцинации — нестероидные противовоспалительные средства.

— Необходимо ли соблюдать самоизоляцию после вакцинации?

— Самоизоляция после прививки не требуется. Вакцина не содержит патогенный для человека вирус, вызывающий COVID-19, поэтому заболеть и заразить окружающих после прививки невозможно.

— Можно ли после вакцинации ходить без маски?

— Вакцина против COVID-19 в настоящее время не отменяет для привитого пациента необходимость пользоваться средствами индивидуальной защиты органов дыхания и соблюдать социальную дистанцию.

— Можно ли использовать вакцину для лечения уже заболевших людей?

— Вакцина используется для профилактики инфекции. Любое инфекционное заболевание является временным противопоказанием для вакцинации.

— Если я переболел гриппом, может ли у меня теперь быть иммунитет и к Covid-19?

— В первую очередь необходимо помнить, что вирус гриппа тоже опасен. Поэтому от него надо вакцинироваться. Вместе с тем, если у человека уже есть иммунитет от гриппа (он переболел или вакцинировался), то это может стать хорошим подспорьем для организма в случае заболевания коронавирусом. Однако защитный иммунитет от коронавируса в результате заболевания или прививки против гриппа не формируется.
В условиях распространения обеих инфекций вакцинация от гриппа становится крайне важной. Прививка поможет избежать сочетания заболеваний, что, как правило, способствует более тяжелому течению и развитию осложнений.

— Я хочу сделать прививку, но недавно простыл и кашлял, как мне быть?

— Если не были проведены исследования во время плохого самочувствия на выявление антигена SARS-CoV-2 и прошло уже более двух недель, на сегодняшний день у вас хорошее самочувствие, то можно записаться на проведение иммунизации.

— Нужно ли мне прививаться, если я уже болел коронавирусом?

— Да, вам следует сделать прививку, даже если у вас ранее был COVID-19. У людей, которые выздоравливают после COVID-19, развивается естественный иммунитет к вирусу, но пока достоверно неизвестно, как долго он длится и насколько хорошо вы защищены. Вакцины обеспечивают более надежную защиту. Рекомендуется привиться через несколько месяцев после перенесенного заболевания.

— Вакцины от COVID-19 могут встраиваться в ДНК?

— Нет, ни одна из вакцин против COVID-19 никак не влияет на вашу ДНК и не взаимодействует с ней. Вакцины знакомят иммунные клетки организма с фрагментами генетического материала коронавируса, они их запоминают и начинают вырабатывать антитела, направленные на защиту от вируса.

— Могут ли вакцины против COVID-19 негативно повлиять на способность иметь детей?

— Нет никаких доказательств того, что какая-либо вакцина, включая вакцину против коронавируса, может повлиять на фертильность у женщин или мужчин.

Российские вакцины от коронавируса прошли необходимые испытания по оценке влияния на потомство, прежде всего на лабораторных животных. Негативных последствий не выявлено. Если вы в настоящее время пытаетесь забеременеть, вам не нужно избегать беременности после вакцинации от COVID-19.

— Вирус мутирует. Будут ли вакцины работать против новых вариантов?

— Эксперты по всему миру постоянно изучают, как новые варианты влияют на поведение вируса, включая любое потенциальное влияние на эффективность вакцин от COVID-19. Пока значимых изменений патогенов, способных влиять на течение болезни или эпидемический процесс, не выявлено. Если будет доказано, что какая-либо из вакцин менее эффективна против одного или нескольких из этих вариантов, можно будет изменить состав вакцин для защиты от них. Но в то же время важно сделать прививку и продолжить меры по сокращению распространения вируса. Все это помогает снизить вероятность мутации вируса. Важно соблюдать социальную дистанцию, носить маски, мыть руки и своевременно обращаться за медицинской помощью. В Роспотребнадзоре ведется постоянное наблюдение за изменчивостью вируса.

— Может ли вакцина против COVID-19 вызвать положительный результат теста на заболевание, например, ПЦР-теста или антигенного теста?

— Нет, вакцина против COVID-19 не может дать положительный результат ПЦР-теста или лабораторного теста на антиген. Это объясняется тем, что при тестировании проверяется наличие активного заболевания, а не иммунитет человека.

— Могу ли я заболеть после прививки?

— После прививки от коронавируса (не из-за нее, а при последующем заражении вирусом) можно заболеть, описаны такие случаи. Они редки и в основном возникают у людей, не завершивших полный курс вакцинации и не соблюдавших рекомендованные меры предосторожности. При этом люди, которые заболевают после вакцинации, переносят инфекцию легко, не имеют осложнений.

Уважаемые жители муниципалитета! Очень важно, чтобы вы серьезно относились к своему здоровью.
Статистика заболеваемости по городу показывает, что ежедневно около десяти человек обращаются за помощью в медицинское учреждение с запущенной формой пневмонии и COVID-19. Новая коронавирусная инфекция не отступила, она продолжает передаваться от больного к здоровому. Возможно, многие болеют ей в легкой форме, поэтому не сразу распознают симптомы. Давайте вместе остановим COVID-19. Соблюдайте все меры предосторожности и вакцинируйтесь.