Врач не вправе оформлять рецепт по назначению из иной медорганизации без осмотра
Верховный Суд Российской Федерации отменил состоявшиеся судебные акты и вернул на пересмотр в первую инстанцию дело о взыскании в пользу пациента – инвалида с сахарным диабетом – убытков в размере стоимости лекарств, которые он был вынужден купить самостоятельно (Определение СК по гражданским делам Верховного Суда РФ от 23 марта 2026 г. № 4-КГ25-91-К1).
Фабула дела: пациент-инвалид (сахарный диабет), прикрепленный к медико-санитарной части (МСЧ), прошел платное обследование в частной клинике и обратился в МСЧ с просьбой выписать бесплатные рецепты на препараты, рекомендованные врачами частной клиники. Медицинские работники МСЧ отказались оформлять рецепты без личного осмотра и обследования специалистами именно МСЧ, пригласив пациента на прием. Пациент самостоятельно приобрел лекарства (более 6 000 руб.) и взыскал убытки через суд. Суды трех инстанций удовлетворили иск, посчитав, что условие о личном осмотре нарушает права пациента.
Позиция Верховного Суда РФ:
1. В соответствии со ст. 6.1, 6.2 Федерального закона «О государственной социальной помощи» и п. 12 Порядка предоставления набора социальных услуг, за рецептами граждане обращаются по месту жительства (прикрепления) в медицинскую организацию, оказывающую первичную медико-санитарную помощь. Лечащий врач оформляет рецепт в соответствии с порядком назначения лекарственных препаратов. При телемедицинской консультации возможна коррекция лечения и выписка рецепта в электронной форме, но только при условии предварительного очного приема (осмотра, консультации) с установлением диагноза и назначением лечения.
2. В силу статьи 13 того же Закона медицинская помощь инвалидам оказывается в рамках программы государственных гарантий бесплатной медицинской помощи.
3. Лечащим врачом является медицинский работник, которого назначает руководитель медицинской организации или выбирает сам пациент (с согласия врача). Именно лечащий врач организует своевременное квалифицированное обследование и лечение пациента, определяет объем диагностических и лечебных мероприятий.
4. Рекомендации консультантов (врачей иных медицинских организаций) реализуются только по согласованию с лечащим врачом, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи.
Таким образом, законодательство не содержит норм, обязывающих лечащих врачей медорганизаций назначать лекарственные препараты и выписывать рецепты на их получение пациентам, находящимся на медобслуживании в данной медорганизации, на основании заключений (рекомендаций) медицинских работников сторонних медицинских организаций. Лечащий врач назначает препараты и выписывает пациентам рецепты на их получение только на основании проведенных им обследований пациента, диагностики его заболевания и установления определённого диагноза. Выписка пациентам их лечащим врачом рецептов на получение лекарственных препаратов, назначенных медработниками других медорганизаций, является нарушением действующих нормативных положений в сфере охраны здоровья граждан и социальной защиты инвалидов в РФ и влечёт для лечащего врача соответствующую ответственность.
